广告客户或代理单位名称（以下称甲方）：_________
广告发布单位名称（以下称乙方）：_________
甲乙双方根据国务院《广告管理条例》及有关规定，签订本合同，并共同遵守。
一、甲方委托乙方于_________年_________月_________日至_________年_________月_________日期间发布_________广告。
二、广告发布媒介为_________。
三、单位广告规格为_________。
四、广告采用_________样稿（样带），未经甲方同意，乙方不得改动广告样稿（样带）。
五、乙方有权审查广告内容和表现形式，对不符合法律、法规的广告内容和表现形式，乙方应要求甲方作出修改，甲方作出修改前，乙方有权拒绝发布。
六、广告样稿（样带）为合同附件，与本合同一并保存。
七、广告单价_________元，加急费_________元，其它费用元，扣除优惠_________元，扣除代理费_________元，播出次数_________，总计_________元。
八、甲方应在_________年_________月_________日前将广告发布费付给乙方，付款方式_________。
九、违约责任_________。
十、解决合同纠纷的方式：执行本合同发生争议，由当事人双方协商解决。协商不成，双方同意由_________仲裁委员会仲裁（当事人双方未在本合同中约定仲裁机构，事后又没有达成书面仲裁协议的，可向人民法院起诉）。
十一、其他_________。
十二、广告的编排方式和发布时间表：
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┃广告编排方式 │ ┃
┃（广告发布总 │ ┃
┃条、次、时段、│ ┃
┃版面等） │ ┃
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┃月│ ┃
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┃一│ ┃
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┃二│ ┃
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┃三│ ┃
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┃四│ ┃
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┃五│ ┃
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┃六│ ┃
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┃七│ ┃
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┃八│ ┃
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┃九│ ┃
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┃十│ ┃
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┃十│ ┃
┃一│ ┃
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┃十│ ┃
┃二│ ┃
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┃广告客户或代理单位（甲方）│广告发布单位（乙方）│根据需要，双方可以向有关┃
┃单位名称：（章） │单位名称：（章） │部门申请对本合同进行鉴（┃
┃单位地址： │单位地址： │公）证。 ┃
┃法定代表人： │法定代表人： │鉴（公）证意见： ┃
┃委托代理人： │委托代理人： │ ┃
┃电话： │电话： │ ┃
┃电挂： │电挂： │ ┃
┃邮政编码： │邮政编码： │鉴（公）证机关（章） ┃
┃图文传真： │图文传真： │经办人： ┃
┃开户银行： │开户银行： │ ┃
┃帐号： │帐号： │年 月 日 ┃
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